Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) неизлечима, грамотная терапия может смягчить симптоматику, улучшить качество жизни пациента и сократить риск преждевременной смерти. Об этом рассказала на Сибирском пульмонологическом форуме, кандидат наук доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом ПО КрасГМУ Наталья Гордеева.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется воспалением нижних дыхательных путей и обструкцией (отеком) бронхов.
За 2015 год более 3 млн человек в мире умерли от ХОБЛ, что составило почти 5% всех случаев смерти в этом году. Основным механизмом развития ХОБЛ является ингаляция веществ в составе табачных смол, которые оказывают неблагоприятное воздействие на бронхи. Этот процесс приводит к утрате альвеолярных соединений, также происходят патологические изменения в мелких дыхательных путях и гиперсекреция слизи. Ингаляторное воздействие приводит к ограничению воздушного потока и легочной гиперинфляции.
«Воспаление дыхательных путей вызывает повышение количества нейтрофилов, макрофагов и Т-лимфоцитов в различных частях дыхательных путей и легких, а также оксидативный стресс: выделение свободных радикалов, оказывает мощное повреждающее действие на все структурные компоненты легких. В результате ограничения воздушного потока и легочной гиперинфляции происходит накопление воспалительных клеток, слизи и плазмы в бронхах. К необратимым последствиям воздействия табачного дыма относится фиброз и сужение просвета дыхательных путей», - рассказала Наталья Гордеева.
По ее словам, для тех пациентов, которые не отказываются от курения, целесообразно рассмотреть возможность использования концепции снижения вреда и переход на альтернативные никотинсодержащие технологии. Клинические исследования показывают значительное снижение воздействия вредных веществ у курильщиков, переключившихся на продукты с пониженным риском (например, системы нагревания табака) близкое к результатам контрольной группы, прекратившей курение.
«Известное исследование происходило в Университете Катании под руководством Риккардо Полоса по переключению на системы нагревания табака пациентов с ХОБЛ. Наблюдение проводилось в течение 3 лет. В исследовании принимали участие 2 группы: пациенты были разделены на тех, кто продолжил курить и тех, кто не менее года использовал продукты с пониженным риском вместо сигарет. У пациентов, использующих системы нагревания табака было значительное снижение обострений ХОБЛ и зафиксированы клинически значимые улучшения показателей по результатам оценочного теста ХОБЛ и 6-минутного теста с ходьбой», - рассказала Наталья Гордеева.