Как уберечься от заражения коронавирусом COVID-19 уже сегодня? На что обратить внимание в своем здоровье? Наталья Апанасенко, г. Новосибирск
SARS-CoV-2 - мощный вирус. У него длинная цепь РНК и обилие белков на мембране, обеспечивающие ему стабильность и разнообразие вариантов агрессии. Он в 100 раз легче проникает в легкое, чем вирус SARS. Предполагалось, что в легких разыгрывается «цитокиновый шторм».
Андрей Громов, Центр профилактики тромбозов, Новосибирск: «При анализе опубликованных данных мы выяснили, что основой заболевания является вирусный гемолитический микротромбоваскулит. Это позволяет изменить подходы к лечению и построить патогенетическую терапию. До легких, которые служат основным плацдармом для агрессии, вирус добирается несколько дней. Необходимо опередить вирус, начав терапию первыми».
В России болезнь бессимптомно протекает у 22% пациентов, у 63% больных наблюдаются проявления острой инфекции верхних дыхательных путей, и у 14% больных возникает пневмония. Летальность обусловлена пневмонией и дыхательной недостаточностью. Поражения других органов не так велики. Острая дыхательная недостаточность возникает внезапно, за 1 – 3 часа, но развивается она на 9-й день заболевания.
Надо опередить вирус. Лечить не только вирус, но и повреждение клеток крови, сосудов, обеспечивать кровоток в микрососудах и разрушать тромбы в крупных сосудах. Предупреждение дыхательной недостаточности и пневмонии позволит избежать тяжелых осложнений и смерти пациентов, избежать развития фиброза и инвалидности у людей, перенесших пневмонию. Болезнь будет протекать как тяжелое ОРВИ.
Всем людям из групп риска при возникновении инфекции можно проводить профилактический курс антиагрегантов, гепаринов и мембраностабилизаторов. При появлении первых симптомов заболевания у всех больных можно использовать лечебные дозировки препаратов, а при возникновении одышки – обрушить весь комплекс терапии.
Предложения опубликованы в Русском медицинском журнале, сейчас их обсуждают врачи России и Италии.