Все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных категорий работников. В основном это работники общепита, сферы услуг, госслужащие и т.д.
На сегодняшний день обязательная вакцинация действует в следующих регионах:
- Москва
- Московская область
- Кемеровская область
- Сахалинская область
- Ленинградская область
- Тверская область
- Тульская область
- Санкт-Петербург
- Нижегородская область
- Краснодарский край
- Калининградская область
При этом, как и увсех медицинских препаратов, у вакцины от коронавируса COVID-19 имеются противопоказания. Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине. Также есть методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом.
Противопоказания вакцины «Спутник V»
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, которая содержит похожие компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к примеру, отек Квинке, анафилактический шок);
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинироваться можно через 2-4 недели после выздоровления; при неострых стадиях ОРВИ прививаться можно сразу после нормализации температуры);
- обострение хронических заболеваний (прививаться можно через 2-4 недели после ремиссии);
- беременность и грудное вскармливание (в ближайшее время разработчики изменят инструкцию и разрешат прививаться беременным);
- возраст до 18 лет.
Также пациенту не вводят второй компонент вакцины, если после первого наступили тяжелые осложнения: анафилактический шок, аллергические реакции, судороги, температура выше 40°С и т.д.
Если второй компонент не поставлен, врач может сменить вакцину «Спутник V» препараты на «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», только вводить их можно не ранее чем через 3 месяца.
С осторожностью вакцинацию «Спутником» можно делать при следующих болезнях:
- хронические заболевания печени и почек;
- эндокринные заболевания;
- тяжелые заболевания системы кроветворения;
- эпилепсия и другие заболевания ЦНС;
- острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты.
Тщательно оценивает врач вакцинацию для пациентов с онкологией и аутоиммунными заболеваниями.
Кроме того, в инструкции говорится о том, что пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не появится достаточный иммунный ответ. Поэтому запрещено принимать препараты, угнетающие функцию иммунной системы, в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации.
Также в аннотации препарата говорится о том, если желающий привитьс контактировал последние две недели с зараженным коронавирусом или имел исмптомы заболевания, он должен сдать ПЦР-тест на COVID-19.
Отмечается, что переболевшие ковидом люди, согласно аннотации к препарату, могут не прививаться от коронавируса, если имеют достаточный уровень антител. По последним данным, с учетом распространения нового опасного штамма коронавируса, врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции.
Противопоказания вакцины «ЭпиВакКорона»
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые формы аллергических заболеваний;
- реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения (можно прививаться не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии, при легких ОРВИ можно ставить прививку после нормализации температуры);
- иммунодефицит (первичный);
- злокачественные заболевания крови и новообразования;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью необходимо применять вакцину при следующих болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- выраженные нарушения функции эндокринной системы,
- тяжелые заболевания системы кроветворения,
- эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Врач должен оценить риски введени препарата при:
- первичных и вторичных иммунодефицитах,
- аутоиммунных заболеваниях,
- у пациентов с аллергическими реакциями.
В документе под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению» говорится, что при температуре выше 37°C вакцинацию не проводят. Также нельзя ставить препарат тем, кто получает иммуносупрессивную терапию. В случае контакта пациента с больными ковидом за последние 2 недели и наличии симптомов коронавируса нужно сдать тест. Переболевшие COVID-19 и лица с антителами, согласно документу, могут не прививаться.
Противопоказания вакцины «Ковивак»
- серьезная поствакцинальная реакция на любую прививку (температура, покраснения, отеки, судороги, лихорадка и т.п.);
- наличие тяжелых аллергических реакций в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, аллергические реакции на введение каких-либо вакцин, аллергические реакции на компоненты вакцины);
- беременность и период грудного вскармливания.
- возраст до 18 лет.
Также вакцина «КовиВак» пока не разрешена для использования у пациентов старше 60 лет.
Временные противопоказания:
- острая лихорадка, острые инфекционные и неинфекционные заболевания (вакцинироваться можно через 2-4 недели после выздоровления)
- при легком ОРВИ и острых кишечных инфекциях (прививку можно делать после исчезновения температуры и симптомов);
- хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (прививаться можно в период ремиссии).
Вакцина применяется с осторожностью при следующих болезнях:
- хронические заболевания печени и почек,
- выраженные нарушения нейроэндокринной системы,
- тяжелых заболевания системы кроветворения,
- заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),
- заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),
- заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),
- заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).
Инактивированные вакцины, как «КовиВак», можно использовать у людей с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. Однако препараты, подавляющие иммунитет, нужно приостановить как минимум за один месяц до и после вакцинации. Иначе может не выработаться нужное количество антител.