Какая профилактика йододефицита у женщин самая эффективная?
Об эффективной профилактике йододефицитных заболеваний у женщин фертильного возраста рассказывает эндокринолог, к.м.н., главный внештатный диабетолог министерства здравоохранения Новосибирской области, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет минздрава России Ольга Сазонова.
Йод является неотъемлемой составляющей частью гормонов щитовидной железы. Поступая в организм с пищей и водой, он активно улавливается щитовидной железой и используется для образования гормонов: тироксина (Т 4 ) и трийодтиронина (Т 3 ). Недостаточное поступление йода у детей и подростков приводит к задержке умственного, физического и полового развития. При дефиците йода снижается иммунитет, растет заболеваемость и склонность к хронизации процессов. У женщин страдает репродуктивная функция, возрастает число неблагоприятных исходов беременности – выкидышей, мертворожденных, повышается перинатальная и детская смертность, частота врожденных пороков развития детей, врожденного гипотиреоза, эндемического кретинизма. В йоддефицитных провинциях средний показатель умственного развития населения, определяемый индексом IQ, снижается на 15-20%.
Особую нагрузку испытывает щитовидная железа во время беременности в связи с увеличением потребности в йоде. При этом ~ у 10% беременных при недостатке поступления йода в организм развивается зоб, а после родов у многих женщин зоб не подвергается обратному развитию. В России, где более 80% территорий имеют дефицит йода в биосфере, при отсутствии специальной йодной профилактики наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы: эндемического зоба, гипотиреоза, узловых образований, в том числе рака, токсической аденомы. Установлено, что Новосибирская область, г Новосибирск, относятся к районам легкой и средней степени йодной эндемии. Во всем мире профилактика йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ) проводится в трех направлениях: массовая, путем йодирования соли (реже - других продуктов питания, воды), групповая и индивидуальная профилактика, которые осуществляются в группах повышенного риска назначением физиологических доз калия йодида. К группам риска относятся дети определенных возрастных периодов, подростки, беременные и кормящие женщины.
Суточная потребность в йоде зависит от возраста. У взрослого человека она составляет 150 мкг, у беременной или кормящей женщины – 200-250 мкг в сутки. Эффективность профилактики ЙДЗ во время беременности зависит от сроков ее проведения. Наиболее целесообразно начинать профилактику при планировании беременности, а затем при наступлении беременности - продолжить прием рекомендованных врачом препаратов йода на всем протяжении беременности и периода кормления грудью. Это крайне необходимо и для мамы,и для ребенка, ведь получить йод он может только от мамы. Следует помнить, что общепризнанным и безопасным методом профилактики ЙДС является препараты калия йодида, доза которых индивидуальна и определяется исключительно врачом в зависимости категории риска, возраста пациента, а также возможного наличия патологии щитовидной железы. Заниматься самолечением не стоит.
Помните, что применение раствора люголя, нанесение йодной сетки или добавление капель йода в пищу – не решит проблему йододефицита, а лишь усугубит ситуацию и может привести к необратимым последствиям. В том числе, это опасно развитием аллергических реакций, блокированием многочисленных функций щитовидной железы и развитием тяжелой ее патологии. Будьте здоровы!
