В Новосибирске кардиохирурги Центра Мешалкина спасли от разрыва аорты 49-летнего мужчину, весившего 150 килограммов. Сибиряк захотел порадовать друзей фирменным шашлыком, в итоге сам переел жирной пищи. Как новосибирец попал на больничную койку после празднования Нового года – в материале nsk.aif.ru.
Хотел порадовать друзей
Экипаж скорой помощи доставил 49-летнего мужчину в одну из больниц Новосибирска с сильными болями в животе. Сибиряк признался медикам, что накануне решил порадовать друзей своим фирменным шашлыком. Однако в итоге сам переел тяжелой жирной пищи. Кроме того, не обошлось и без алкоголя.
Врачи полностью исключили отравление и общехирургическую патологию органов брюшной полости. При этом боль в животе у мужчины не утихала, а распространилась на область спины. Точный диагноз помог поставить МСКТ-снимок. Выяснилось, что у новосибирца острое расслоение аорты с надрывом в нестандартном месте – дуге.
Медики провели неотложную консультацию с хирургами НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина, после чего мужчину срочно доставили в Центр и экстренно прооперировали бригадой под руководством сердечно-сосудистого хирурга Дмитрия Сироты.
Страдает гипертонией
По словам хирурга Дмитрия Сироты, выяснилось, что 49-летний пациент на фоне избыточного веса уже давно страдает гипертонией. Его систолическое артериальное давление привычно держалось на отметке 140-160 мм рт.ст. Со временем это привело к растяжению и дефекту стенки аорты. В результате из-за резкого скачка давления, которое вызвало переедание, стенка просто не выдержала.
«Может показаться необычным, что пациент жаловался при этом на боли в животе, а расслоение мы обнаружили в грудных отделах аорты. Дело в том, что кровоток, устремившийся по ложному каналу аорты вместо истинного, прижал артерии, которые несут кровь к органам брюшной полости. Из-за нарушения кровоснабжения органов и возникли симптомы острого живота», – рассказал медик.
Мужчине провели операцию по протезированию, её выполнили при помощи методики «замороженный хобот слона» отечественным протезом. Как отмечают в пресс-службе Центра Мешалкина, такой метод позволяет одновременно реконструировать восходящий отдел, дугу аорты, а также профилактировать дальнейшие изменения в нисходящих отделах за счет установки протеза на металлическом каркасе. Такая конструкция надежно прижимает ложный канал к стенкам аорты, после чего тот тромбуется и зарастает.
Согласно данным контрольного томографического исследования, у 49-летнего новосибирца уже полным ходом идет процесс «зарастания». Врачи отмечают, что в дальнейшем ему не понадобится вмешательство на нижних отделах аорты.
При разрыве аорты шанс на спасение 20%
По словам врача-кардиолога Центра Мешалкина Аяны Будажаповой, хроническое переедание в сочетании с употреблением алкоголя рано или поздно приводит к стойкому повышению артериального давления и изменению стенки аорты.
Даже однократное сильное переедание за праздничным столом может привести к катастрофе для людей из группы риска. В частности, для тех, кто имеет выраженное ожирение и артериальную гипертензию.
«При разрыве аорты шансы на их спасение составляют лишь 20%», – подчеркнула врач.
Кроме того, медики отмечают, что избыточная масса тела – это фактор высокого риска при операциях на сердце. В таких случаях хирургам значительно сложнее работать, а пациентам – восстанавливаться. Как правило, грузным пациентам отказывают в плановой хирургии. Однако в экстренных случаях речь уже идет о спасении жизни.
