Кому нельзя прививаться от коронавируса и как получить медотвод?
У каждой вакцины от коронавируса есть инструкция со списком противопоказаний. Многие пункты в этих списках пересекаются, но есть и различия.
Общие противопоказания для трёх вакцин «Спутник V», «Эпиваккорона», «Ковивак»:
- гиперчувствительность к одному из компонентов вакцины. Об этом спросит врач в прививочном кабинете.
- серьёзные аллергические реакции вроде отёка Квинке или анафилактического шока.
- острое заболевание, в том числе инфекционное. Прививку можно поставить через 2-4 недели после выздоровления.
- обострение хронического заболевания. Прививку можно поставить, когда ремиссия длится более 2-4 недель (в случае с «Эпиваккороной» - месяц).
- лёгкая форма ОРВИ или острая инфекция ЖКТ (при нормализации состояния и температуры уже можно ставить прививку).
- беременность и период грудного вскармливания.
- возраст до 18 лет.
В каких случаях стоит проявить осторожность:
В некоторых случаях стоит сначала обратиться за консультацией к лечащему врачу. Если состояние нестабильно, придётся пока повременить с прививкой. Речь идёт о людях, у которых:
- хронические заболеваниями печени и почек;
- выраженные нарушения функции щитовидной железы;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсия и заболевания центральной нервной системы;
- острый коронарный синдром;
- воспалительные процессы в тканях сердца, в том числе миокардиты, эндокардиты и перикардиты, острые коронарные синдромы, острые нарушения мозгового кровообращения.
Пациентам с онкологией или аутоимунными заболеваниями также следует проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Иногда нужно взвесить риски от вакцинации и заражения коронавирусом.
Если человек контактировал с больным ковидом в течение двух недель, его направят на ПЦР-тест или экспресс-тест на коронавирус. Переболевший может вакцинироваться через 7-9 месяцев с момента выздоровления.
Противопоказания к «Спутнику V»
К нему относятся все перечисленные выше противопоказания. Кроме того, иногда пациенты получают медотвод от второго компонента вакцины. Так происходит, если первая прививка, например, вызвала анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температуру выше 40°С. Повторную вакцинацию можно сделать другим препаратом через три месяца после введения первой дозы.
Противопоказания к «Эпиваккороне»
Также учитываются все общие противопоказания. Помимо них, прививку можно ставить, если после прошлого введения этого препарата были осложнения. Медотвод возможен при первичном или вторичном иммунодефиците, злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях – риски должен взвешивать врач. Достаточный иммунный ответ может не развиваться, если человек принимает препараты, подавляющие иммунитет.
Этот препарат не ставят, если у человека температура 37 градусов и выше. Можно не идти на вакцинацию, если у человека на руках есть результаты исследования, показывающие наличие антител к коронавирусу.
Противопоказания в препарату «Ковивак»
Помимо общих противопоказаний учитываются острые реакции на любую прививку, которая ставилась в прошлом. Например, температура выше 40 градусов, покраснение, сильный отёк, судороги, лихорадка. Ещё одно противопоказание - сильные аллергические реакции, которые были у пациента когда-либо, такие как анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на компоненты вакцины. Эта вакцина пока официально не разрешена людям старше 60 лет.
Повременить с «Ковиваком» стоит, если у пациента наблюдаются выраженные нарушения нейроэндокринной системы, заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.), заболевания желудочно-кишечного тракта, например, синдром мальабсорбции.
Недостаточно знать, что у вас есть противопоказания. Нужно оформить медотвод у лечащего врача, который это противопоказание выявил. Стоит учитывать, медотвод не может стать универсальной «защитой» от всех прививок, потому что некоторые противопоказания к ним отличаются. К тому же иногда противопоказания могут быть временными.
