Новосибирские хирурги стали первыми в России кто провёл операцию по купированию очагов патологической аритмогенной активности на выключенном сердце в условиях условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Такую возможность предоставила 46-летняя жительница Алтайского края, которая обратилась за помощью в Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина.
«У женщины наблюдались непрерывно рецидивирующие приступы желудочковой тахикардии, сопровождающиеся временной потерей сознания. Данное заболевание является одной из самых неблагоприятных и опасных форм аритмии, сопряженной с высоким риском внезапной сердечной смерти. Помимо этого у пациентки значительно страдала насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка составляла 25 % при норме 55–70 %)», - передают в Мешалкина.
Единственным способом спасти женщину от смерти стала имплантация кардиовертер-дефибриллятора. Медики отмечают, что прибор не лечит, однако при возникновении аритмии наносит электрические разряды, предотвращающие внезапную остановку работы сердца.
После установки аппарата у пациентки продолжали наблюдать приступы аритмии, которые провоцировали непрерывные генерируемые кардиовертер-дефибриллятором разряды, каждый из которых доставлял ей страдания.
«Было очевидно, что отпускать пациентку домой нельзя. Однако единственный метод хирургического лечения данной формы нарушения ритма сердца в ее случае был противопоказан в силу нарушенной сократительной способности сердца. Стандартно в ходе операции на работающем сердце хирурги провоцируют у пациента приступ аритмии с целью выявления зон патологической электрической активности и нанесения радиочастотного воздействия. Однако тахикардия вызывала критическое падение давления у пациентки, что могло привести к летальному исходу операции. Этот факт не оставил нам выбора, кроме как выполнить процедуру радиочастотной аблации на выключенном из кровообращения сердце», – комментирует заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Виталий Викторович Шабанов.
В ходе операции женщину подключили к аппарату ЭКМО, который поддерживал её организм, позволяя крови перемещаться в обход сердца. Ранее подобные хирургические вмешательства описывались в зарубежной литературе, но для российских врачей данный опыт стал первым.
«ЭКМО – одна из самых дорогостоящих и трудоемких технологий, используемых в медицине, ресурсами применения которой обладают единичные медицинские учреждения в стране. Благодаря тесному сотрудничеству хирургической бригады и специалистов анестезиологической службы операция прошла успешно. Выполненное вмешательство позволит значительно улучшить качество жизни пациентки, которая в стабильном состоянии готовится к выписке», - добавляют в клинике.
Напомним, ранее в Новосибирске спасли 41-летнего мужчину из Камчатского края со опасной патологией – около 84% пациентов с таким диагнозом в течение месяца умирают без своевременной медпомощи.
