В Новосибирской областной клинической больнице провели одну из сложнейших операций в детской хирургии — колоэзофагопластику. Врачи заменили обожжённый пищевод 13‑летней пациентки фрагментом её собственной толстой кишки. Подробности — в материале nsk.aif.ru.
Трагедия, которая изменила всё
Весной 2025 года подросток случайно выпила раствор каустической соды — сильнодействующей бытовой щелочи (едкого натра), которую часто используют для прочистки труб. Об этом сообщили в Минздраве Новосибирской области.
Последствия оказались катастрофическими: агрессивное вещество вызвало тяжёлые ожоги пищевода, после чего в нём образовались грубые рубцы. Просвет органа сузился до критического уровня — девочка не могла глотать даже воду.
Врачи неоднократно пытались помочь пациентке с помощью бужирования — механического расширения пищевода специальной струной. Однако эффект от процедур был кратковременным. Стало ясно: требуется радикальное решение.
Почему операция — настоящий вызов для хирургов
Колоэзофагопластика — одна из самых сложных операций в детской хирургии. Как отметил заведующий отделением детской хирургии, главный детский хирург Новосибирской области Алексей Грамзин, в России такие вмешательства проводят лишь в считанных клиниках, а пациентов зачастую направляют направляют в более крупные города.
«Мы освоили методику пластики пищевода в 2021 году, и с тех пор выполнили уже четыре таких операции. К счастью, технические возможности Областной больницы позволяют нам самим это делать», — рассказал Алексей Грамзин.
Главная сложность операции заключается в анатомических особенностях: пищевод невозможно просто извлечь из грудной клетки — он плотно спаян с окружающими тканями и сосудами. Поэтому протезирование проводят в два этапа, добавили в региональном Минздраве.
Как проходила операция: два этапа, пять часов, четыре хирурга
Пятичасовое хирургическое вмешательство выполняла бригада из четырёх специалистов. По словам детского хирурга Владислава Цыганка, первый этап включал отсечение собственного пищевода на уровне шеи и подшивание на его место фрагмента толстой кишки на сосудистой ножке.
«Через шесть месяцев, когда искусственный пищевод полностью приживется, и большая операционная травма в грудной клетке и животе заживет, выполняется второй этап хирургического лечения: собственную пищеводную трубку торакоскопически отсекают от всего, с чем она соединена в грудной клетке, и удаляют», — объяснил хирург Владислав Цыганок.
Первые результаты и прогноз
Первый этап операции прошёл успешно. Уже через три дня после вмешательства пациентка начала получать питание через гастростому, а спустя две недели смогла есть самостоятельно. Сейчас новый пищевод функционирует без осложнений. Через шесть месяцев девочку ждут на завершающую операцию.
