Молодые россияне всё чаще понимают здоровье как баланс физического и психического благополучия: «ничего не болит» для них уже не равняется «здоров». На первый план все больше выходит устойчивость к стрессу, режим сна и отдыха, доверие к профессиональной медицинской информации и технологическим помощникам вроде трекеров активности. Такие данные были озвучены на форуме «Технопром-2025» в Новосибирске. Парадокс в том, что несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство хронических неинфекционных заболеваний в России по-прежнему «вырастают» из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, лишнего веса. Эксперты ищут решение в гибкой стратегии модификации рисков, которая опирается не на запреты, а предлагает персональные маршруты к здоровью на основе доказательных практик.
Россияне выбирают «здоровую голову»
Новое исследование Сибирского государственного медицинского университета показывает: для россиян 18–25 лет здоровье всё чаще ассоциируется не только с физическим состоянием, но и с психическим благополучием. В фокусе — равновесие труда и отдыха, режим сна, «управление стрессом» и регулярные активности. Мужчины чаще связывают здоровье со спортом и движением, женщины — с медицинскими обследованиями и консультациями. Именно эта группа населения чаще всего возлагают ответственность за свое здоровье на себя, тогда как у старших возрастных групп эта позиция выражена слабее.
«Очень многие отмечали, что именно отсутствие баланса между сном и отдыхом, трудовыми буднями и выходными днями становится причиной недомоганий и заболеваний. Они прямо указывали, что постоянное напряжение и стрессы на работе — одни из основных факторов, подрывающих здоровье», – подчеркнула проректор СибГМУ Ольга Фёдорова.
Источники информации также показывают сдвиг: молодёжь доверяет врачам и знакомым медработникам, а видеохостинги и соцсети остаются важными, но конкурируют с профессиональной медициной за внимание аудитории. Запрос на настоящие экспертные источники у молодых заметно выше, чем на блогеров-«нутрициологов» без диплома. Технологические привычки — от календарей здоровья до шагомеров и приложений для контроля сна — у 18–25-летних также выражены заметнее, чем у «зрелых» респондентов.
Но именно здесь и проявляется парадокс: несмотря на новую «психогигиену» и цифровые привычки, большинство заболеваний в России по-прежнему формируется из поведенческих факторов риска — курения, нерационального питания, гиподинамии, неконтролируемого давления, повышенных глюкозы и холестерина, лишнего веса и хронического стресса. Эти восемь факторов ведут к четырём группам неинфекционных заболеваний, на которые приходится 75% смертности — сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, хроническим болезням лёгких и сахарному диабету. Однако при своевременной коррекции рисков вероятность «не встретить болезнь» до глубокой старости достигает 80%.
Парадокс привычек: знаем много — делаем мало
Современная профилактика строится на многофакторном подходе. В одном ряду — курение и алкоголь, питание и движение, артериальное давление, глюкоза, холестерин, лишний вес и стресс. Эти «кирпичики риска» складываются в четыре группы болезней — сердечно-сосудистые, онкологические, хронические болезни лёгких и диабет, которые дают три четверти смертности. Если выявлять риски заранее и корректировать их, можно предотвратить развитие болезни или отодвинуть её на годы вперёд — вероятность до 80%, отмечает главный внештатный специалист по медицинской профилактике минздрава Новосибирской области и СФО Марина Фомичева.
Главный вызов профилактики — «перевести знание в действие». На уровне государства и регионов уже работают сотни программ: только в Новосибирской области — 578 корпоративных и 535 муниципальных инициатив по ЗОЖ в рамках нового нацпроекта «Продолжительная активная жизнь». Они совмещают диспансеризацию и профосмотры, выявление факторов риска и адресную коррекцию. Но привычки инерционны, и без индивидуальной работы с каждым человеком результат зачастую бывает достаточно скромным.
Лучше всего работает профилактическое консультирование — индивидуальное (20–40 минут с врачом) и групповое («школы здоровья»). Там происходит анализ рисков, объясняют, как именно изменятся прогноз и качество жизни, и помогают выбрать достижимые шаги. По словам Марины Фомичёвой, людей, которые самостоятельно переходят к ЗОЖ, в 4–5 раз меньше, чем тех, кто сделал это после профессионального консультирования.
Упор на профилактику дает свои плоды: за последние два года смертность от болезней системы кровообращения в России удерживается на историческом минимуме, а летальность среди диспансерных пациентов снизилась на 33% — именно потому, что профилактика и управление рисками наконец стали системной практикой.
Курение – фактор риска номер один
Главный внештатный кардиолог Минздрава Красноярского края, заведующий отделением кардиологии № 3 КГБУЗ «Краевая клиническая больница», региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Сергей Устюгов подчёркивает: курение остается наиболее опасным фактором риска несмотря на то, что все знают про вред этой привычки. В реальной клинической практике даже после тяжёлого коронарного события многие пациенты остаются немотивированными отказаться от сигарет. «К сожалению, патерналистский подход, когда мы говорим: “бросай курить”, не работает. С пациентом нужно искать другие пути и помогать хотя бы снизить риск. Именно поэтому в ряде клинических рекомендаций уже появилась информация о возможностях снижения вреда», — отметил он.
Речь идёт о научно обоснованных подходах: основной источник токсичности курения — продукты горения. Системы нагревания табака, в отличие от традиционных сигарет, дают никотин без процесса горения и позволяют сократить воздействие вредных веществ на организм на 90–95%. Это не означает, что они «полезны» или «безопасны», но для человека, который в данный момент не готов полностью отказаться от привычки, такие решения могут стать своеобразным мостиком к снижению риска и, при правильной работе с врачом, к полному отказу.
На государство здесь ложится обязанность чётко разграничивать разные классы устройств: сертифицировать и допускать к рынку только те технологии, которые прошли серьёзное научное изучение и доказали меньший уровень опасности, не смешивая их с малоизученными продуктами. Бизнес, в свою очередь, может встроить доказательные практики в корпоративные программы здоровья — от профилактических школ и консультаций до разъяснения рисков курения и предложений альтернатив тем работникам, кто пока не способен отказаться.
«Доказательная база говорит о том, что отказ от курения в популяции снижает смертность на 19%. Это колоссальная цифра, — подчеркнула Елена Потеряева, руководитель департамента по развитию социального сектора исполкома Межрегиональной ассоциации "Сибирское соглашение", советник ректора НГМУ, главный профпатолог СФО. — Но мы также видим: большое число людей так и не могут отказаться от сигарет. Для них нужны стратегии модификации рисков, когда применяется альтернатива — менее вредные системы доставки. Это не цель, а переходный этап, который помогает человеку приблизиться к полному отказу».
Таким образом, профилактика табакокурения должна строиться не на жёсткой дихотомии «или бросай, или болей», а на многоуровневой поддержке: индивидуальное профилактическое консультирование и «школы здоровья», фармакологические методы отказа психологическая помощь. Для тех, кто прямо сейчас не готов к радикальному шагу, — временное использование сертифицированных систем нагревания табака с доказанно меньшим уровнем токсичных продуктов. Параллельно необходим контроль артериального давления, глюкозы и холестерина, коррекция питания, увеличение физической активности, корпоративные программы и диспансерное наблюдение.
Профилактика не только в поликлинике
Эффективная профилактика должна встречать человека там, где ему удобно: в поликлинике, на рабочем месте, в онлайн-пространстве — и даже на городском празднике. Яркий пример привела генеральный директор медицинского маркетингового агентства «Мёд» Ирина Овдина. Речь идёт о проекте «Здоровый субботник» в Новосибирске — интерактивной выставке медицинских возможностей, где любой желающий может пройти экспресс-скрининг, задать вопросы врачу в неформальной обстановке и получить рекомендации по коррекции факторов риска.
«Когда мы начинали в 2018 году, зона “Отказ от курения” была самой пустой. Но уже к 2024–2025 годам она превратилась в одну из самых востребованных. На это ушло пять-шесть лет настойчивой работы и нормальной коммуникации на нейтральной территории», — отметила Ирина Овдина. В 2026 году проект планируют расширить в Алтайский край и Кузбасс.
По ее словам, идея проекта проста: есть две планеты — пациенты и врачи, и их необходимо регулярно сближать. Когда профилактика говорит с человеком «на его языке» и в его ритме, готовность менять привычки заметно выше.
Как подчеркнула Елена Потеряева, для бизнеса профилактика также становится выгодной инвестицией. Здоровый работник реже уходит на больничный, продуктивнее и меньше склонен к смене работы. В арсенале работодателей — корпоративные программы здоровья, от санаторно-курортного оздоровления до «школ здоровья», рациональные столовые с технологическими картами и мероприятия по улучшению условий труда. При этом значительная часть затрат компенсируется Социальным фондом, что позволяет компаниям делать профилактику системной и непрерывной.
Современные представления о здоровье постепенно закрепляются в обществе, но, чтобы этот шанс превратился в устойчивый тренд, необходима связка «государство — врач — работодатель — пациент». И главное — честный разговор о курении и других привычках в координатах снижения вреда, а не запретов. Эксперты уверены, что накопленный опыт и практики позволяют масштабировать успех.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
