Недавно вблизи индийского города Калькутта произошла очередная вспышка смертельно опасного вируса Нипах. Заражение зафиксировано у пятерых человек, трое из которых заболели только на прошлой неделе. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что смертность от этого заболевания может достигать от 40% до 75%, причем точные показатели зависят от эффективности диагностики и работы медицинских служб.
Андрей Поздняков, инфекционист лаборатории ИНВИТРО, объяснил, что вирус Нипах известен науке уже давно, однако вспышки носят локализованный характер. Передача вируса между людьми затруднительна и требует близкого контакта с больным человеком, особенно при кашле, рвоте или выделении крови и слюны. Наиболее уязвимы медицинский персонал и близкие родственники пациента, поскольку именно они контактируют с заразными биологическими жидкостями больного.
Вирус Нипах принадлежит к группе парамиксовирусов, аналогичных вирусу парагриппа. Поскольку иммунитет человека плохо приспособлен к данному виду патогена, организм воспринимает его как совершенно незнакомый микроорганизм, вызывая тяжелые симптомы.
«Указание летальности на уровне 40–70% не совсем корректно. Речь идет о летальности среди выявленных больных, причем в основном среди тяжелых случаев. Кроме того, показатели смертности напрямую зависят от качества оказания симптоматической помощи. Этиотропной терапии, воздействующей непосредственно на вирус, в настоящее время не существует, однако при адекватной поддерживающей терапии смертность значительно ниже, что вполне закономерно», — отмечает Адрей Поздняков.
Высокий уровень смертности объясняется недостатком специфического лечения, так как эффективных противовирусных препаратов пока не создано. Летальность исчисляется исходя из статистики тяжелых случаев, но реально зараженных гораздо больше, многие переносят инфекцию легко или вообще бессимптомно. Этим объясняется противоречивая статистика и вероятность недооценки реальной угрозы.
Пути передачи вируса многообразны: основной источник — это фруктовые летучие мыши, способные переносить вирус. Инфекция может произойти при потреблении плодов деревьев, зараженных мочой или слюной летучих мышей. Для профилактики рекомендуется отказаться от употребления сырых экзотических фруктов и напитков без предварительной термообработки.
При этом естественный ареал обитания летучих мышей, являющихся природными носителями вируса, далек от российских границ. Однако эпидемиологи советуют проявлять осторожность при поездках в эндемичные зоны Юго-Восточной Азии и Африки, избегать контакта с дикими животными и следить за качеством пищи.
Лечение вирусной инфекции Нипах является симптоматическим, что характерно для большинства неизвестных человеческому организму вирусов. Создание специализированных антивирусных препаратов требует больших финансовых вложений и исследований, что не всегда оправдано, учитывая редкие и ограниченные масштабы распространения.
Роспотребнадзор уверяет, что страна оснащена достаточным количеством тест-систем для выявления вируса Нипах. Хотя подобных тестов в мире производится немного, основным способом обнаружения инфекции являются молекулярно-биологические тесты типа ПЦР, направленные на выявление генетического материала вируса. Возможность быстрого и точного тестирования играет ключевую роль в диагностике и последующем эффективном лечении пациентов.