В ряде сибирских регионов пациенты с сахарным диабетом столкнулись с острой проблемой — в аптеках практически невозможно найти инсулин ультракороткого действия «Новорапид». Ситуация развивается неоднородно: если в Новосибирской области и Алтайском крае перебои с поставками длятся уже несколько месяцев, то в Томской области власти и общественники уверяют, что препарат есть в достаточном объёме и пациенты получают его без задержек.
Где нет препарата, а где — всё в порядке
В Новосибирске «Новорапид» исчез не только с аптечных полок, но и со складов поставщиков. Как рассказали Сиб.фм в сети «Аптека Плюс», поставки отсутствуют уже около двух месяцев. Аналогичная картина — в Алтайском крае: по словам председателя правления краевой диабетической организации «ДиаВиктори» Марины Ермиловой, с июня препарат невозможно ни купить, ни заказать.
Часть пациентов в Алтайском крае пока не осталась без лекарства — они получают «Новорапид» благодаря ранее проведённым индивидуальным закупкам: для них Минздрав закупил препарат на год вперёд на основании заключения врачебной комиссии. Однако перспективы дальнейшего пополнения запасов остаются неясными.
Совсем другая ситуация — в Томске. По данным председателя общественной организации «Регион здоровья» Ольги Никулиной, региональный департамент здравоохранения закупил «Новорапид» в полном объёме, складские запасы соответствуют нормативам, а выдача по льготным рецептам идёт без сбоев. За последний квартал в организацию не поступило ни одного подтверждённого обращения о проблемах с получением препарата.
Почему «Новорапид» исчезает с полок
Одной из ключевых причин дефицита эксперты называют изменения в системе государственных закупок лекарств. Как пояснил врач-эндокринолог Михаил Богомолов, сначала Минздрав запретил врачам поликлиник выписывать препараты по коммерческому названию — только по действующему веществу. Это открыло дорогу аналогам, в том числе от российских производителей.
Ещё один важный фактор — правило «второй лишний»: если на рынке есть два отечественных препарата с нужным действующим веществом, третий (в том числе импортный) не допускается к участию в тендерах. В результате «Новорапид» всё реже попадает в закупочные списки.
Из‑за этих правил пациенту становится крайне сложно добиться назначения конкретного препарата: заключение врачебной комиссии на получение определённого торгового наименования фактически вступает в противоречие с действующими приказами Минздрава. В итоге поликлиники выдают то, что закуплено по тендеру, — и ни врач, ни пациент заранее не знают, какой именно препарат окажется в аптеке.
Замена инсулина — не безобидная подмена
Для многих пациентов переход на аналоги «Новорапида» — не просто неудобство, а реальная угроза здоровью. По словам Марины Ермиловой, у ряда больных аналоги вызывают негативную реакцию, а смена препарата может привести к срыву тщательно подобранной терапии.
Михаил Богомолов подчёркивает: перевод пациента с инсулина одного производителя на аналогичный препарат другого требует индивидуального подхода и контроля. Ранее Российская ассоциация эндокринологов рекомендовала проводить такие переходы только в стационаре — минимум на две недели.
Что делают для поддержки пациентов
На фоне нарастающих трудностей Российская диабетическая ассоциация планирует усилить образовательную поддержку людей с диабетом. В частности, будут проводиться бесплатные видеосеминары: на них пациенты смогут задавать вопросы и разбираться, как подбираются дозировки инсулина и на что обращать внимание при возможных изменениях в терапии.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
