Минздрав РФ и специалисты Центра психиатрии и наркологии им. Сербского составили «Рейтинг психического здоровья регионов РФ». Всего в рейтинге 85 регионов. Почти вся Сибирь – в его верхней части. На первом месте – Алтайский край. Пятое место – у Красноярского края. Строчки с 15-й по 18-ю занимают Забайкальский край, Республика Бурятия, Томская область и Кузбасс. На 22-м месте – Омская область. НСО – на 30-м.
Каждый третий – это псих?
Руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем Центра имени Сербского Борис Казаковцев, анализируя рейтинг, отмечает тревожные тенденции: «Нарушения психического здоровья в той или иной степени имеет каждый третий россиянин».
Наиболее распространённые психические расстройства – фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства.
Около 10% россиян страдают от депрессий. Различные нарушения пищевого поведения (булимия, анорексия) встречаются у 17–21% жителей нашей страны. Наиболее тяжёлой среди психических болезней считается шизофрения. Ей страдает около 2,3–3,1% населения.
При этом доступность психиатрической помощи, а значит, и качество диагностики снижаются. Всему виной пресловутая оптимизация, благодаря которой число психиатрических коек в стране сократилось на 22%. Психиатров на всех – не более 5 тысяч. На сегодняшний день дефицит психиатров в лечебных учреждениях РФ стремится к 40–45%.
Питие определяет сознание
Но почему именно сибирские регионы – на верхних строчках рейтинга? Врач-психиатр Андрей Березанцев объясняет, что социальная среда сильно влияет на душевное здоровье человека: «Даже если у человека есть генетически отягощённая наследственность по психическому заболеванию, то в одних условиях оно проявится, а в других эта предрасположенность так и останется спящей».
Так вот рейтинг психического здоровья во многом совпадает с рейтингом трезвости – самое плохое психическое здоровье в тех регионах, где больше пьют. В «Национальном рейтинге трезвости» за 2017 год Алтайский край – на 71-м месте из 85. То есть пьют там сверх меры. Самыми пьющими оказались также Бурятия, Забайкальский край, Иркутская область. Как видим, они в лидерах по числу психически больных.
Психиатр из Барнаула Борис Пивень ставит в этот же ряд и рейтинг регионов по благосостоянию семей, где Алтайский край в 2017 году занял одно из последних мест (79-е из 85). При этом средняя зарплата в регионе составляет всего 23,8 тысячи рублей. В Москве, для сравнения, средняя зарплата в 2017 году составила 73 846 руб. «У людей высокий уровень тревожности именно из-за социального неблагополучия», – считает Борис Пивень.
По данным Росстата, в стране – четыре миллиона людей с психиатрическими диагнозами. По мнению многих представителей психиатрического сообщества, цифра сильно занижена. «4 млн человек – это те, кто обратился. А на самом деле, по некоторым данным, в том числе зарубежным, у нас около 14 млн психически больных», – говорит психиатр-криминалист Михаил Виноградов. Одна из причин такого перекоса статистики – непопулярность психиатрической помощи в российском обществе. И это опять же в большей степени касается отдалённых регионов с большим количеством сельского населения. Люди боятся обращаться к докторам, поскольку, во-первых, психиатрический диагноз может повлиять на карьеру и жизнь. Во-вторых, врачебная тайна может стать достоянием односельчан и соседей.
Рейтинг психического здоровья регионов РФ
1. Алтайский край – 6365 больных на 100 тыс. населения. Всего 151 800 чел.
5. Красноярский край – 3963 больных на 100 тыс. населения. Всего 113 301 чел.
15. Забайкальский край – 3294 больных на 100 тыс. Всего 35 818 чел.
16. Республика Бурятия – 3268. Всего 31 972.
17. Томская область – 3252. Всего 34 939.
18. Кемеровская область – 3206. Всего 87 374.
22. Омская область – 3175. Всего 62 805.
26. Иркутская область – 3128. Всего 75 539.
30. Новосибирская область – 3021. Всего 82 979.