Диабет — самое стереотипное заболевание. Вокруг него десятки заблуждений: от «сахар — главный враг» до «все диабетики обречены на ампутации». Эти стереотипы мешают людям принять диагноз, вовремя начать лечение и продолжать жить полноценно. Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета Марина Берковская развеяла самые устойчивые заблуждения. Подробности — в материале nsk.aif.ru.
«Диабет = переедания сахара»
Диабет 1 типа вообще не связан с питанием: это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система уничтожает клетки, вырабатывающие инсулин. Диабет 2 типа чаще связан с образом жизни, но его причины комплексны: генетика, хроническое воспаление, гормональные сбои, стресс, ожирение в области живота и даже плохой сон.
«Человек с диабетом может есть сладкое. При диабете 1 типа никаких „вечных запретов“ нет — нужно просто учитывать углеводы и правильно соотносить их с инсулином. При диабете 2 типа речь идёт о калорийности и контроле веса, поэтому сладости не могут быть основой рациона, но и полного запрета нет. До 15% калорийности рациона можно оставить на продукты для удовольствия. Это снижает риск срывов и формирует более устойчивое пищевое поведение», — отмечает врач-эндокринолог.
«Чувствую себя нормально — значит, диабета нет»
Диабет 2 типа может развиваться тихо, годами не выдавая себя симптомами. Человек чувствует себя нормально, пока уровень глюкозы не превышает норму вдвое, а сосуды и нервы уже страдают.
По оценкам, 20–30 % людей с диабетом не знают о своём заболевании, поскольку симптомы появляются слишком поздно.
Как говорит Марина Берковская: «Диагноз диабета или преддиабета можно поставить только по уровню глюкозы или гликированного гемоглобина. Всё остальное — факторы риска, но не методы диагностики. Например, антитела могут показать вероятность развития диабета 1 типа, но не позволяют его выявить. Поэтому даже при полном отсутствии жалоб раз в год стоит проверять уровень сахара в крови. Сегодня НМГ-системы вроде СТ14 помогают выявить колебания сахара, которые человек не ощущает, и это даёт шанс заметить проблему раньше».
«Низкоуглеводные диеты всегда полезны при диабете»
Низкоуглеводные диеты действительно могут давать кратковременный эффект, но строгий отказ от углеводов небезопасен и не подходит всем. Сегодня вместо универсальных ограничений акцент делается на индивидуальном подборе питания. В этом помогают технологии — системы непрерывного мониторинга глюкозы показывают, какие продукты вызывают скачки сахара и как на них реагирует именно ваш организм.
«Полный отказ от углеводов создаёт перекос: избыток белка увеличивает нагрузку на почки, избыток жира — риск атеросклероза и жировой болезни печени. У людей с диабетом 1 типа на фоне кето сложно отличить безопасный кетоз от жизнеугрожающего кетоацидоза. При диабете 2 типа строгая низкоуглеводная диета повышает риск сердечно-сосудистых проблем», — говорит эксперт.
Поэтому утверждение «углеводы = враг» — это миф. Сбалансированное питание и использование систем НМГ, которые показывают, какие продукты дают нежелательные скачки сахара — ключ к успеху.
Травы, корица и БАДы могут излечить диабет?
Советы «лечиться без химии» активно распространяются в интернете, но никакой научной основы под ними нет. Отказ от назначенных препаратов приводит к постоянной гипергликемии и ускоряет развитие осложнений — от ретинопатии и нефропатии до инфаркта и инсульта. Современные схемы лечения гибкие и позволяют сочетать лекарства, образ жизни и технологии контроля, которые помогают объективно оценивать эффективность подхода.
«Диабет — хроническое заболевание, которое невозможно „вылечить травами“. Полный отказ от терапии ведёт к тяжёлым осложнениям. На ранних стадиях диабета 2 типа иногда удаётся поддерживать сахар диетой и физической активностью, но это требует постоянного контроля и, как правило, всё равно дополняется медикаментозным лечением. Использование систем НМГ, таких как СТ14, помогает вовремя понять, работает ли выбранный метод, и скорректировать лечение», — подчёркивает Марина Берковская.
«Диабет неизбежно ведёт к ампутациям»
Самое страшное заблуждение, от которого начинается паника. Отчасти этот миф базируется на правде: да, осложнения реальны. Но диабет сегодня — одно из самых управляемых хронических состояний.
«Осложнения реальны: и острые (кетоацидоз, гиперосмолярное состояние), и хронические (поражение сосудов, почек, глаз, нейропатии). Но их риск напрямую зависит от уровня контроля. Чем меньше скачков сахара и чем больше времени в целевом диапазоне, тем ниже вероятность осложнений. Современные сенсоры и помпы позволяют удерживать гликемию под контролем и значительно продлевают период жизни без осложнений», — говорит врач-эндокринолог.
Мониторинги также позволяют удалённо контролировать пациента. Так, приложение «ДиаНянь» способно передавать данные родственникам, что помогает своевременно регулировать компенсацию диабета.
Современные гаджеты, глюкометры, лекарства нового поколения позволяют вести активную, полноценную жизнь и держать диабет под контролем. Осложнения — не «приговор», а риск, который можно свести почти к нулю, если действовать грамотно.
«Если у родителей нет диабета — у меня его не будет»
Этот миф работает в обратную сторону и создаёт ложное чувство безопасности. Многие думают: «В семье никто не болел — значит, не грозит». Но генетика не играет рещающую роль. У 80% людей с диабетом 1 типа в семье вообще не было родственников с этим диагнозом.
«Отсутствие наследственности не защищает от диабета. У диабета 1 типа триггером может быть стресс, инфекция или аутоиммунный процесс. Диабет 2 типа тесно связан с образом жизни и возрастом. После 40 лет и при лишнем весе риск повышается у любого человека, даже если в семье никто не болел. Поэтому регулярный контроль уровня сахара — обязательная профилактика. Сегодня это проще: системы вроде СТ14 или Либры делают замеры круглосуточно и позволяют выявить первые нарушения ещё до появления симптомов», — рассказывает врач.
Мы живём в эпоху, где гаджеты, научные данные, поддержка специалистов и доступ к информации дают шанс управлять диабетом, а не бояться его. Проблема не в диагнозе, а в мифах вокруг него. Сегодня с диабетом можно жить долго, полноценно и активно — без страха, запретов и паники. Главное — отбросить стереотипы и получить информацию не с форумов, а от специалистов, которым действительно важно здоровье пациентов.
