Корреспондент АиФ.ру Эльвира Новикова встретилась с ведущим научным сотрудником Института теоретической и прикладной механики СО РАН, доктор физ.-мат. наук Натальей Денисовой и узнала как строительство нового центра ядерной медицины позволит сделать диагностику рака более доступной.
Западные страны выделяют огромные средства на развитие ядерной медицины и далеко в этом продвинулись. Джо Байден, у которого сын умер от рака, сейчас отдаёт все силы и средства, развивая это направление в США. Цель: за 10 лет научиться излечивать рак, причём за деньги, доступные для населения.
Эльвира Новикова, nsk.aif.ru: Наталья Васильевна, Россия, как всегда, отстаёт от всего мира? В Новосибирске планируют построить центр позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Что это даст?
Наталья Денисова: Несколько лет назад клиники в российских городах оснастили дорогостоящим современным оборудованием. У врачей появилась возможность исследовать пациентов при помощи компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Разрешение этих систем порядка 1 мм. Такое оборудование выявляет даже крошечное уплотнение, но при его помощи невозможно выявить, злокачественное оно или доброкачественное (последние бывают в лёгких, печени, щитовидной железе). Не видит оно и метастазы. А вот однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и ПЭТ это выявляют.
– Каким образом это происходит?
– Сначала пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, содержащий ничтожное количество радионуклида. Затем человека помещают на специальный стол и с помощью гамма-камеры регистрируется излучение радионуклида. К слову, в США и Европе ежегодно проводят миллионы таких обследований. В итоге там выявляют на ранней стадии кардиологические и онкологические заболевания. Например, при ОФЭКТ-обследовании используется препарат, который активно «поглощают» клетки миокарда. При помощи вращающейся гамма-камеры делают до 60 снимков с разных ракурсов, и в итоге появляется 3D-изображение, на котором видно области миокарда, где недостаточное кровоснабжение.
Для ПЭТ чаще всего пациенту вводят внутривенно глюкозу с фтором (фтор – это радионуклидная метка), которая участвует в метаболизме каждой клетки, но злокачественные клетки «поедают» глюкозу намного активнее. Поэтому на изображении появляются светящиеся «горячие точки» – это очаги. Также видно, если уже есть метастазы. Это очень важно, ведь тогда, возможно, незачем мучить человека тяжёлой операцией.
– Вы хотите сказать, что при метастазах лечить бесполезно и пусть лучше человек спокойно доживает последние дни?
– Нет, ну что вы такое говорите! Просто врач, возможно, должен назначить совсем другое лечение. Сейчас есть прекрасные препараты – люди после прохождения курса или нескольких живут по 5 и более лет. В США 90% пациентов, которые обследуются при помощи ПЭТ, – это онкологические больные. Кстати, таким образом контролируют и эффективность лечения – увеличивается опухоль или уменьшается. Но пользоваться ядерной медициной нужно всё-таки осторожно из-за лучевой нагрузки.
Лечение должно стать доступным!
– А когда в России должны появиться ПЭТ-центры?
– В 2015 году Медведев подписал дорожную карту концепции по развитию ядерной медицины, подключились: Росатом, РОСНАНО, ФАНО и другие структуры. В России, по данным на 2015 год, уже действуют 24 ПЭТ-центра. В Новосибирске этим летом должно начаться строительство такого центра на базе 25 медсанчасти.
– Есть ли у нас специалисты, способные правильно прочитать информацию с ядерного оборудования и поставить точный диагноз?
– Я считаю, что это одна из проблем, которую предстоит решить. Выступая с докладом на конференции ещё в 2010 году, директор Российского онкологического научного центра академик Давыдов сказал, что в России проблема не с наличием современных томографов, а с мозгами – катастрофически не хватает специалистов. При закупках оборудования менеджерам показывают демонстрационные картинки, где всё хорошо. Но в жизни так не бывает.
Поэтому в клинической рутинной практике возникают проблемы, решить которые могут помочь только физики и математики. Я работала в отделении ядерной медицины в Италии, где физики работали плечом к плечу вместе с врачами, помогали разобраться в «картинках». В некоторых случаях врач в одиночку может неправильно интерпретировать полученное изображение и поставит ложно-положительный диагноз.– Что значит ложно-положительный?
– Когда врач говорит, что у человека есть проблема, а на самом деле её нет. А ложно-отрицательный диагноз, когда говорят, что человек здоров, а на самом деле – наоборот.
– Допустим, диагноз поставили верно. Но лечение онкологии нынче дорого стоит.
– Поэтому строительство ПЭТ-центра – это только первый шаг к снятию проклятия рака. Обязательно нужно создавать новые доступные лекарства. А для этого необходим статус не просто клиники, а научно-исследовательского центра. Это совсем другой уровень: и финансирования, и всей организации деятельности. В Новосибирске нужно создавать именно научный центр ядерной медицины, потому что здесь есть и Медакадемия, и СО РАН. Необходимо готовить специалистов: врачей-радиологов, онкологов, радиохимиков, математиков, физиков, биологов, инженеров, которые будут работать в ПЭТ-центре. Нужна команда специалистов такого уровня, которые будут понимать процесс от начала до конца, которые смогут следить за мировыми достижениями в этой области и им соответствовать. В центре появится возможность разрабатывать новые отечественные препараты. Покупать их за рубежом очень дорого, поэтому нужны свои, российские.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть