Планета «прищуренных» детей: как замедлить развитие близорукости?

Многие считают, что близорукость — это недуг, от которого страдает преимущественно старшее поколение. На самом деле пик развития миопии приходится на возраст от восьми лет — это второй класс школы. О том, как спасти зрение своему ребенку, рассказала врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, директор офтальмологического центра «Глазка» Ирина Юрьевна Смирнова.

- Ирина Юрьевна, какие основные причины развития детской близорукости можно выделить?

- Близорукость — это проблема мирового масштаба, и ее распространение связано, в первую очередь, с теми технологиями, которые вошли в нашу жизнь. Дети стали очень много времени проводить за компьютерами и «планшетами». Конечно, винить одну лишь цифровизацию — неправильно. На ухудшение зрения влияют изменение окружающей среды, урбанизация, гиподинамия, напряженный темп жизни современного школьника.  Само по себе образование стало более интенсивным и перешло в основной массе на «цифру».  Даже педагоги признают: дети сильно перегружены. Они проводят много времени в школе, потом долго сидят за уроками. Получается, что рабочий день ребенка не 8 часов, как у взрослого, а с рассвета и до заката.

Развитию близорукости может способствовать «домашний образ жизни». Я часто встречаюсь с родителями, которые на вопрос о том, сколько времени их ребенок проводит на свежем воздухе, лишь отмахиваются со словами: «Что вы, нам некогда гулять». А для нормального развития зрения и тренировки глаз необходимо не менее полутора часов ежедневно проводить на свежем воздухе. При дневном и солнечном свете глаза работают совсем по-другому.

Нельзя не упомянуть и о наследственности. Если один или оба родителя близоруки, то риск развития миопии у ребенка в разы выше, поэтому детей с наследственной предрасположенностью надо ежегодно проверять у детского врача-офтальмолога.

- Немного живой статистики: как много людей вынуждены прищуриваться, чтобы нормально видеть предметы?

- В 2010-м году у 1,2 млрд людей в мире было подтверждено наличие миопии. Сейчас количество близоруких выросло до 1,8 млрд людей. По научному прогнозу, к середине столетия число близоруких в мире достигнет 5-ти млрд. Если говорить о детях, то в настоящее время близорук примерно каждый третий выпускник средних школ, и каждый второй — в гимназиях и лицеях, а пик близорукости сейчас приходится на восемь лет. Это второй класс школы.

- Может ли близорукость прогрессировать?

- Она не только может прогрессировать — она как правило прогрессирует в течение всего периода роста ребенка. Причем, чем раньше близорукость появляется, тем стремительнее ее развитие. Важно помнить, что миопия начинает развиваться за год до явного проявления. Дети не замечают изменений в зрении и не жалуются. Плохое зрение не болит!

- На что обратить внимание родителям, чтобы вовремя заняться зрением своего ребенка?

- Во-первых, стоит понаблюдать, низко ли наклоняется ребенок при чтении и письме. Если да — это первые признаки развития близорукости. Кроме того, дети начинают щуриться. Вообще, прищур — это самое характерное проявление близорукости. С греческого «миопия» переводится как «прищуренный взгляд».

- Можно ли затормозить процесс развития близорукости?

- Вы правильно сказали. Близорукость можно именно затормозить. Вообще близорукость — это изменение формы глаза. Только представьте, если его длина увеличилась всего на 1 мм, то у человека, по закону преломления света, зрение будет уже минус три диоптрии. Глаз — это тонкий филигранный орган. В нем счет идет даже не на миллиметры — на микроны.  Если глаз удлинился на доли мм, то обратного хода нет. Истинная миопия не обратима.

Поэтому, на вопрос родителей: «Может ли близорукость исчезнуть?» — должен быть правдивый ответ — «Нет». Она останется, так как анатомия глаза уже изменена, а вот тормозить развитие близорукости необходимо. В противном случае она будет прогрессировать и приведет к осложнениям.

- Как сказать прогрессии миопии — «нет»?

- С помощью современных оптических средств — очков и ночных линз специальных дизайнов. Их можно носить детям уже с семи лет. 

- Как устроены ночные линзы?

- Это жесткие контактные линзы, которые оказывают положительное влияние на роговицу глаза. Они изготавливаются индивидуально и имеют обратную геометрию. В итоге фокус четкого зрения перемещается на сетчатку. Их надевают только на ночь, утром снимают. Хорошее зрение сохраняется в течение всего следующего дня.

- Как долго надо носить ночные контактные линзы?

- Ночные линзы выписываются на год. Их нельзя перенашивать, но потом их можно подобрать вновь. Многое, повторюсь, зависит от возраста и темпа прогрессирования миопии. В нашем центре наблюдаются  дети, которые уже носят ночные линзы по пять-шесть лет.

Вообще близорукость не позволяет о себе забыть. Дети живут в XXI веке, и отлучить их полностью от гаджетов невозможно, да и школьные занятия тоже проходят за компьютером. Да, ночные линзы тормозят развитие близорукости, но многое зависит еще и от зрительных привычек ребенка — от правильного зрительного стереотипа. Поэтому, мы обязательно рекомендуем ограничить время за компьютером до 30-45 минут в день  и увеличить время прогулок на свежем воздухе до 1,5 часов.

- Сколько часов надо спать в ночных линзах?

- При выписке ночных контактных линз ставится достаточно жесткое условие: ребенок должен соблюдать режим дня и спать не менее 7-8 часов. Часто родители старшеклассников говорят: «Мой ребенок сидит до ночи за компьютером, потом рано встает, идет на занятия», — вот это все и ограничивает реальную возможность остановить близорукость. Образ жизни нужно менять в пользу здоровья глаз.

- Есть ли какие-то особые правила ухода за такими линзами?

- Конечно, существуют правила ухода за линзами, которые надо соблюдать. Во время подбора наши врачи подробно рассказывают и обучают: как мыть линзы, как ухаживать за ними, как хранить.  Не надо бояться «сложности» манипуляций с линзами. По мере обучения даже младшие школьники успешно справляются с ними  за несколько минут.  

Стоит также помнить, что никакие линзы — ни мягкие ежедневные, ни ночные нельзя носить, когда человек болен.

- Можно ли после использования ночных линз проводить лечение с помощью лазерного воздействия?

- Использование ночных контактных линз никак этому не мешает, но надо понимать, что такое вмешательство в оптику глаза можно делать только с 18-ти лет. До этого времени необходимо тормозить развитие близорукости другими способами.

- У вашего офтальмологического центра недавно был праздник — открытие нового отделения в Новосибирске.

- Действительно. Центр «Глазка» появился на левом берегу по адресу: Сибиряков–Гвардейцев, 23. Мы и дальше хотим расширять географию центра. За годы работы сложилась эффективная модель современного офтальмологического центра, способного приблизить и сделать доступной высоко квалифицированную помощь людям.

Мы разработали комплексный нехирургический подход к лечению близорукости. В чем он заключается? Во-первых, мы составляем профиль рисков и определяем прогноз миопии, работая с детьми и родителями.  Во-вторых, предлагаем оптические методы контроля миопии (перифокальные очки и ночные линзы). В-третьих, проводим функциональное лечение на аппаратах. Ну, а если говорить в общем: «Глазка» — это большой офтальмологический центр, где помогают увидеть этот мир четким и ярким не только детям, но и всем пациентам в возрасте от 0 до 100 лет.