В школе у моей дочери, которая учится в 10 классе, прошёл урок так называемого полового воспитания, и я была в шоке. Детям рассказывали о том, как предохраняться от СПИДа, будто ранние половые связи – это нормально. Считаю, что в школе об этом говорить слишком рано.
Галина Борисова, Новосибирск
Когда нужно говорить?
Врачи бьют тревогу: ВИЧ-инфекция продолжает уносить жизни своих новых жертв. По данным ВОЗ, в 2015 году 43% смертей от инфекционных заболеваний пришлось на долю «чумы ХХ века». Но о том, как обезопасить себя от смертоносной инфекции, знают далеко не все. Более того, многих родителей возмущают уроки полового воспитания, где как раз подросткам всё объясняют.
«У многих предохранение от половых инфекций ассоциируется с беспорядочными половыми связями, с развратом, – говорит Дмитрий Уфимцев, заместитель председателя новосибирской общественной организации «Гуманитарный проект». – Но сегодня эти знания – основа безопасности для каждого. Когда у нас в стране пытаются внедрить их в школах, тут же сталкиваются с сопротивлением религиозных и других общественных организаций». Неужели кто-то всё ещё считает, что сегодня в России нет секса до 18 лет? Совсем не редки случаи из жизни современных людей: влюблённые начинают встречаться, вскоре их отношения становятся близкими. Девушка забеременела, пришла в женскую консультацию и там узнаёт о том, что ВИЧ-инфицирована. Выясняется, что парень несколько лет назад пробовал инъекционные наркотики – игла передала инфекцию с остатками чужой крови. О том, что нужно пройти тест на ВИЧ, молодые люди просто не знали.
Кто в группе риска?
По словам специалистов, ВИЧ-инфекция давно вышла за пределы маргинальных групп. Если раньше считалось, что СПИД – это «болезнь наркоманов и проституток», то сейчас в группе риска находятся представители всех социальных слоёв. Но в обществе по-прежнему бытует мнение, что «приличный» человек СПИДом заболеть не может. Из-за этого инфицированные нередко действительно оказываются на периферии общества.
«Несколько лет назад мы проводили исследование среди ВИЧ-положительных жителей Новосибирской области, – рассказывает Дмитрий Уфимцев. – 40% опрошенных не хотели обращаться за медицинской помощью, потому что боялись: их осудят или неправильно поймут. 60% опрошенных отказались от создания семьи и отношений из-за своего ВИЧ-статуса – они не знали, как рассказать об этом своему партнёру».
Но и законодательство не всегда на стороне ВИЧ-положительного. Сейчас из России депортируют иностранных граждан, если у них обнаружили инфекцию. Могут остаться только те, у кого есть семья.
«Этот закон дискриминационный, – считает Дмитрий Уфимцев. – Остановить эпидемию он вряд ли поможет, но усложнит жизнь многим приезжим».
Но помогать лишь социально благополучным инфицированным, во-первых, негуманно, считают общественники. Во-вторых, без поддержки наркозависимым невозможно остановить эпидемию. Волонтёры раздают наркоманам стерильные шприцы. Но организации, которые ведут такую работу, сегодня в стране повсеместно закрывают. Как правило, основанием для этого становится закон «Об иностранных агентах». Он ограничивает деятельность общественников, которую спонсируют иностранные юрлица.
«Работать с «маргинальными» группами должны общественные организации – так происходит во всём мире, – говорит Дмитрий Уфимцев. – В Сибири такая деятельность не развита».
Но если эпидемия расширяется, то она захватывает всё новых и новых людей. И любой приличный человек может оказаться в этой воронке.
Что мешает профилактике?
Денис Камалдинов, председатель правления общественной организации «Гуманитарный проект», кандидат медицинских наук:
– Очень важно работать с теми, кто не готов отказаться от употребления наркотиков. Но, к сожалению, это не обсуждается на федеральном уровне. Государство делает ставки на программы реабилитации, но их проходит не больше 20–30% наркозависимых. Вести профилактику СПИДа в «маргинальных» слоях населения должны общественные организации. Во-первых, потому, что туда легче обратиться за помощью, не ожидая осуждения. Во-вторых, общественники могут выстроить цепочку помощи, в которой примут участие медицинские и социальные службы. Ведь в поле зрения этих служб люди, употребляющие наркотики, попадают не всегда. К сожалению, пока эта идея не получает широкой поддержки, но я надеюсь, ситуация будет меняться.
Второе направление профилактики, которое у нас пока не развито, – пропаганда предохранения от ВИЧ-инфекции. Важно понять, что распространение таких знаний среди молодёжи – это не акт против морали, а простое обучение навыку. И этот навык сохранит здоровье и жизнь многих людей. Но государство не готово об этом говорить открыто. Оно провозглашает воздержание и верность, и это хорошо. Но этого далеко не достаточно.
За последний год распространение СПИДа в НСО немного снизилось, в том числе и среди молодёжи. Но ситуация в ближайшие годы может резко поменяться. Уже сейчас на лечение ВИЧ-положительных людей страна тратит большие деньги. По данным ВОЗ, новый ВИЧ-инфицированный в России появляется каждые 5 минут.
А если тест положительный?
Юрий Соколов, руководитель новосибирского «Центра по профилактике и борьбе со СПИДом»:
– К сожалению, многие сегодня не видят смысла узнавать свой ВИЧ-статус. Считают, что их это не коснётся. Но такая информация необходима каждому. Сдать тест на наличие инфекции можно в любой поликлинике по месту жительства или в городском СПИД-центре. Там пациента обязательно консультируют медработники, в зависимости от того, каким оказался результат обратившегося, – либо направляют на лечение, либо рассказывают ему о мерах профилактики СПИДа. Если вовремя начать лечение, можно прожить долгую полноценную жизнь и свести к нулю риск заражения партнёра. Кроме того, сегодня можно предотвратить и передачу ВИЧ-инфекции ребёнку от инфицированной матери. Если беременная женщина сообщает в медучреждении о том, что ВИЧ-положительна, ей сразу назначают химиопрофилактику и противовирусные препараты.
Как остановить?
Вероника Скварцова, министр здравоохранения РФ:
– В нашей стране ежегодный прирост заболеваемости ВИЧ составляет около 10%. При этом почти 50% вклад в заболеваемость вносят 22 региона, с которыми связаны основные маршруты наркотрафика. Но в последнее десятилетие растёт количество россиян, заразившихся ВИЧ при незащищённых половых контактах. Это значит, что ВИЧ выходит за пределы групп населения повышенного риска, и в заболеваемость всё больше вовлекаются социально благополучные слои населения.
Сейчас в России практически остановлен путь передачи от матери к ребёнку. Чтобы избежать заражения малыша, беременные с ВИЧ-инфекцией берутся под наблюдение. Проводится полный курс лекарственной профилактики: в период беременности и во время родов. Также назначается специальная профилактическая терапия новорождённым. Сейчас перед нами стоит задача – остановить СПИД в России.
Сколько жертв эпидемии?
В 2015 году в Новосибирской области насчитывалось больше тысячи ВИЧ-положительных на 100 тыс. человек. Тех, кто не относится к «маргинальным» слоям населения, среди заражённых оказалось 40%. В то же время в 2007 году законопослушных работающих людей с ВИЧ было всего 2,3%. Среди беременных женщин в НСО ВИЧ-инфицированных уже больше 1,2%. Это означает, что эпидемия в регионе достигла высшей стадии. Такой показатель сохраняется уже последние три года.