Утром не выспался, добираешься до работы и спишь на ходу, в офисе опять клонит ко сну. Хочется спать после обеда, прогулок, занятий спортом. Всегда… Наконец это состояние сменяется бодростью… но на часах уже полночь! Почему мы спим на ходу? Каким должен быть режим дня? Как высыпаться людям, которые вынуждены часто ездить в командировки? На эти и другие вопросы отвечает Алексей Яковлев – врач-сомнолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Дорожной клинической больницы.
Жить по законам природы
Инна Метелева, nsk.aif.ru:– Алексей Владимирович, в чем причина постоянного желания спать?
Алексей Яковлев: – Большие изменения в продолжительность и качество сна внесли научно-технический прогресс и современные условия жизни людей. Это в первую очередь связано с напряженным рабочим графиком и, конечно, освещенностью. Раньше продолжительность светового дня была гораздо меньше. Садилось солнце, и люди отправлялись спать. Сейчас свет горит допоздна. Мы искусственно продляем себе день и в итоге пожинаем плоды, поскольку свет – это основной регулятор сна, раздражитель и пусковой механизм в развитии различных заболеваний, связанных со сном. Учеными доказано, что нейромедиаторы – гормоны сна – через сетчатку глаза реагируют на воздействие света, что нередко приводит к проблемам со сном. Кстати, на основе гормона сна мелатонина, наиболее изученного и синтетически созданного, изготавливают медицинские препараты, которые способствуют наступлению сна и правильной настройке биологических часов.
И.М., nsk.aif.ru:– Получается, чтобы нормализовать сон, нужно отрегулировать режим дня: ложиться с заходом солнца и вставать с восходом? Прямо-таки по законам аюрведы… Есть даже такой аюрведический тайм-менеджмент: если лечь в 21.00, то достаточно всего шести часов чтобы выспаться, если в 22.00, необходимо уже семь часов, в 23.00 — восемь и т. д.
А.Я.: – Регулярность в гигиене сна очень важна. Человеку необходима стабильность, тогда организм начнет адаптироваться и привыкать. Например, есть такое понятие, как синдром понедельника. Это когда люди, не высыпаясь в течение недели и копя усталость, пытаются выспаться в выходные. Но в воскресенье ложатся спать поздно, а в понедельник встают рано. После такого сбоя вся неделя проходит в борьбе со сном. Поэтому постарайтесь всегда соблюдать режим. Что касается аюрведических знаний, то не стоит забывать, что они появились на Востоке, а там другие временные рамки по сравнению с нашим регионом. Сибирякам же лучше подстраиваться под свое местоположение. Если сумерки еще не наступили, не стоит себя насиловать, лучше чуть-чуть подождать и потом спокойно уснуть. Наиболее подходящее время для отхода ко сну – десять, одиннадцать часов вечера.
И.М., nsk.aif.ru:– Как быть тем людям, которые вынуждены совершать многочисленные перелеты или работать сменами?
А.Я.: – Есть ряд простых приемов, позволяющих адаптироваться в таких условиях жизни. Так, если человек летит на восток, то рекомендуется вылетать пораньше, на запад – позже. Если предстоит ранняя посадка, лучше поспать в самолете, а если вечерняя – наоборот, бодрствовать. Кроме того, не рекомендуется употребление алкоголя в самолете. К сожалению (особенно это касается наших соотечественников), очень трудно не перейти тонкую грань, когда релаксирующий эффект алкоголя сменяется на стимулирующий, так как дозозависимый эффект алкоголя очень индивидуален и последствия приема алкоголя в этом случае становятся непредсказуемыми. А после прибытия на место необходимо выкроить время для адаптации. Людям, которые работают сменами, можно порекомендовать по возможности не ложиться спать в дневное время, а потерпеть до вечера, чтобы сохранить естественный циркадный биоритм сна.
Борьба с бессонницей
И.М., nsk.aif.ru:– А что делать людям, которые страдают бессонницей?
А.Я.: – Благоприятное время для наступления сна наступает циклами. Поэтому если не получается уснуть, не заставляйте себя. Лучше встаньте с кровати и, не включая яркого освещения, чем-нибудь займитесь, отвлекитесь от своих мыслей. Когда наступит следующий благоприятный для засыпания момент, глаза начнут слипаться, голова тяжелеть – самое время лечь спать. Еще один момент: не проводите много времени в кровати во время бессонницы, не ложитесь в нее в течение дня, не читайте в ней книг. Кровать – это место только для сна и ни для чего больше! Вообще насчитывается несколько десятков причин бессонницы. Среди них соматические проблемы, депрессия, тревожные состояния, болезни внутренних органов и т. д. Поэтому если справиться с проблемой самостоятельно не получается, то лучше обратиться к врачу. К счастью, сегодня существуют различные методики диагностики нарушения сна. Золотым стандартом диагностики является полисомнографическое исследование, когда во время сна мониторируются наиболее важные физиологические параметры: дыхание, деятельность головного мозга (энцефалограмма), сердечный ритм (кардиограмма), содержание кислорода в крови, движение грудной клетки, дыхание и движение конечностей. Во время этого исследования подключается видео, с помощью которого можно фиксировать издаваемые человеком храп и другие звуки. Полученные данные помогают выявить ряд патологических состояний, которые впоследствии лечатся.
И.М.: nsk.aif.ru:– Кстати, о храпе и нарушении дыхания в целом. Говорят, что от этих недугов может ухудшаться наше самочувствие, настроение и работоспособность в течение дня…
А.Я.: – Нарушение дыхания, действительно, очень серьезное заболевание. Современные исследования показали, что оно является причиной таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт и инсульт. Кроме того, расстройство сна влияет на нарушение обмена веществ, развитие ожирения, а также приводит к дневной сонливости, увеличивая риск получить травму, является частой причиной дорожно-транспортных происшествий. И проявляется нарушение сна, казалось бы, совсем безобидным симптомом – храпом. Он сопровождается продолжительными остановками дыхания во сне, гипоксией (недостатком кислорода) сердца и головного мозга, нарушением сердечного ритма и неуправляемым повышением артериального давления в ночное время. Поэтому так важно лечить подобные нарушения. Необходимо отметить, что в настоящее время есть доступные и эффективные методы диагностики и лечения нарушений дыхания во сне, нужно лишь вовремя обратиться с этой проблемой к специалисту.
И.М., nsk.aif.ru:– Многие люди беспокойно спят: что-то говорят во сне, постоянно дергаются. Может ли это свидетельствовать о каких- либо патологиях?
А.Я.: – Разговоры во сне больше характерны для детей. Но с такими особенностями встречаются и взрослые люди. Речевая активность – это бурные переживания каких-то событий. Ведь во время сна мозг ведет активную работу, что порой соответствует бодрствованию. Поэтому ничего страшного в разговорах во сне нет. Что касается, дерганий, то сон любого здорового человека независимо от пола и возраста обязательно сопровождается движениями тела. Однако есть ряд заболеваний , сопровождающихся избыточной или необычной двигательной активностью, которые могут приводить к серьезным нарушениям сна и требуют лечения (например синдром беспокойных ног, скрежет зубов во сне, ночные приступы эпилепсии и т.д.)