aif.ru counter
150

Полис в помощь: он поможет попасть на прием не только в госполиклиниках

Все материалы сюжета Проект "Здоровье Новосибирск"

Какие частные клиники и специалисты работают в системе ОМС?

В регионе 181 медучреждение участвует в программе бесплатного оказания медпомощи.
В регионе 181 медучреждение участвует в программе бесплатного оказания медпомощи. © / Александра Горбунова / АиФ
 

У многих новосибирцев походы в поликлинику ассоциируются далеко не с самыми приятными моментами. У врачей, как правило, отведено мало времени на приём одного пациента, кроме того, людей беспокоят очереди.

Платно или бесплатно?

В последнее время в государственных поликлиниках Новосибирской области быстрыми темпами улучшают условия. Например, многие госмедучрежденияоптимизировали,  продлили время приёма граждан до 20.00. Также поликлиники области и их филиалы объединяют, у них появляются общие бюджет, оборудование и лаборатории. Поэтому теперь во многих больницах, где раньше не хватало специализированного оборудования, оно появилось. Такие новшества способствуют сокращению очередей.

 «На самом деле, заметила, что сейчас очереди у регистратуры и кабинетов значительно сократились, – поделилась сибирячка Ирина Полякова. – Стало проще получать лечебные процедуры. К примеру, я наблюдаюсь у сосудистого хирурга, и раньше мне приходилось часто ездить в центр города на УЗИ вен нижних конечностей. А теперь и в нашей поликлинике появился такой аппарат для диагностики, так что больше нет необходимости тратить время и деньги на дорогу. Это очень удобно».

Но, к сожалению, далеко не все проблемы в гос

поликлиниках удалось устранить. Например, до сих пор сложно попасть к узкому специалисту – как правило, приём к нему расписан на месяцы вперёд.

Поэтому некоторые горожане после посещения муниципальных поликлиник отдают предпочтение частным. Там, конечно, приходится тратить деньги, но зато условия другие. Коммерческие клиники имеют ряд преимуществ. Здесь в принципе нет такого явления, как очереди. Кроме того, пациентам на приёме зачастую уделяют гораздо больше времени, поэтому они могут получить более внимательное обследование. Также многие пациенты отмечают, что в платных клиниках всегда вежливый персонал, а сотрудники доступно разъясняют диагноз и методы лечения.

«Вот уже несколько недель не могу попасть к окулисту, а у меня болят глаза, видимо, придётся идти в частную клинику, – пожаловалась жительница Новосибирска Маргарита Иванова. – Слышала о них много хороших отзывов и понимаю, что там смогу попасть к специалисту гораздо быстрее. Единственное, боюсь, что это может оказаться очень затратно, тем более если понадобится повторный приём».

Где помогут бесплатно?

В 2017 году Арбитражный суд Западно-Сибирского округа признал законным распределение бесплатной медицинской помощи среди государственных и частных больниц Новосибирской области. То есть оказывать медпомощь по полису ОМС могут и коммерческие учреждения. По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в Новосибирской области 181 медучреждение, которые участвуют в территориальной программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, 65 из них – частные. Некоторые предоставляют бесплатное лечение в стационаре, в том числе с оказанием высокотехнологичной медпомощи. Например, проводят такие сложные процедуры, как диализ и экстракорпоральное оплодотворение. Также амбулаторно, по данным Фонда обязательного медицинского страхования, частные медучреждения оказывают стоматологические услуги, в том числе бесплатные диагностические исследования. Кроме того, в регионе действуют санатории, которые занимаются реабилитацией пациентов по полису.

Весь перечень частных медицинских учреждений, которые входят в систему ОМС, можно посмотреть на сайте Фонда обязательного медицинского страхования. Если врач из государственной поликлиники выпишет пациенту направление в частное медучреждение, то, имея полис ОМС, больной сможет бесплатно получить услуги, за которые обычно приходится платить.

Порядок распределения

Оказывать медицинские услуги по полисам могут только те частные и государственные медорганизации, которые получили от государства спецзаказ. Распределением объёмов этих госзаказов по медучреждениям занимается специальная тарифная комиссия. В нашем регионе её возглавляет министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов. В комиссию входят главные врачи государственных больниц, представители страховых компаний и руководство Территориального фонда ОМС. При распределении объёмов оказания медпомощи в первую очередь комиссия учитывает спектр услуг, которые та или иная больница готова оказать конкретному пациенту.

Частным медицинским организациям ресурсы позволяют принимать неограниченное количество клиентов бесплатно, но не все из них имеют право оказывать медпомощь в рамках ОМС.

«Если клиника удовлетворяет всем требованиям тарифной комиссии, то ей нужно только подать заявление и сведения в ФОМС, – говорит исполнительный директор Ассоциации руководителей медицинских организаций Сибири Елена Бобяк. – После этого организация попадает в реестр территориального фонда, но это ещё не значит, что она будет работать в этой системе, так как в приоритете при распределении заказов у комиссии всегда муниципальные учреждения. В свою очередь частным клиникам государство даёт небольшие заказы либо вообще не даёт таковых, а без госзадания оказывать медпомощь в рамках ОМС больницы не имеют права».

Вопрос оказания услуг по ОМС в частных клиниках до сих пор остаётся открытым. Выбирать, где лечиться, должен сам пациент, а не тарифная комиссия. И государственные, и частные клиники работают по закону в одном правовом поле, но на деле это не так. На сегодняшний день ни пациенты, ни клиники не могут влиять на распределение госзадания.

На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС
В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях: ■ в предродовой и послеродовой период беременных женщин, во время освобождения от бремени, при необходимости прервать беременность; ■ при диагностировании инфекционных заболеваний, заражения паразитами (в данную категорию не входят ВИЧ, СПИД, туберкулёз, ЗППП); ■ проявления любых болезней у новорождённых; ■ недуги основных систем жизнедеятельности организма: нервной, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной, кровеносной, дыхательной, иммунной, органов чувств. ■ при хромосомных нарушениях; ■ при поражении опорно-двигательной системы; ■ при стоматологических заболеваниях.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Газета Газета
Самое интересное в регионах
Роскачество

Актуальные вопросы

  1. Чем занимается научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор»?
  2. Как много людей в Новосибирске говорят по телефону за рулем?
  3. Как аграриям быстрее всего получить средства из областного бюджета?
Как вы относитесь к 4-дневной рабочей недели?